Τριχοφυΐα

Η παρουσία αυξημένης τριχοφυΐας διαιρείται σε δυο νοσολογικές οντότητες, την υπερτρίχωση που αφορά και τα δυο φύλα και τον δασυτριχισμό που αφορά μόνο τις γυναίκες.

Υπερτρίχωση ονομάζεται η αυξημένη ανάπτυξη τελικών τριχών σε περιοχές του σώματος που δεν επηρεάζονται από τα ανδρογόνα.

Χωρίζεται στη γενικευμένη, στην εξαρτώμενη από φάρμακα και στην οφειλόμενη σε διάφορα νοσήματα.

Δασυτριχισμός ονομάζεται η ανάπτυξη τελικών τριχών σε περιοχές του σώματος παθολογικές για τις γυναίκες που επηρεάζονται από τα ανδρογόνα, όπως το άνω χείλος, οι παρειές, το πηγούνι, η μέση γραμμή του στήθους, οι μαστοί, το υπογάστριο, η ράχη, οι γλουτοί και οι έσω επιφάνεια των μηρών.

ΑΙΤΙΕΣ

Κλασσικά αίτια υπετρίχωσης είναι η λήψη διαφόρων φαρμάκων όπως η κορτιζόνη, το αντιεπιληπτικό φαινυτοίνη ή το ανοσοτροποποιητικό κυκλοσπορίνη. Επίσης παθολογικές καταστάσεις όπως ο υποθυρεοειδισμός, η νευρογενής ανορεξία, η όψιμη δερματική πορφυρία (συνήθως από υπερκατανάλωση αλκοόλ) κ.α. Μια συνηθισμένη περίπτωση εντοπισμένης υπερτρίχωσης είναι οι τρίχες που βγαίνουν πάνω σε σπίλους (ελιές) και η τοπική χρήση μινοξιδίλης στο τριχωτό της κεφαλής για αλωπεκία, που μπορεί να διεγείρει την τριχοφυία και στο παρακείμενο πρόσωπο.

Για την αυξημένη τριχοφυΐα παίζει σημαντικό ρόλο και η κληρονομικότητα.

ΤΙ ΠΡΟΣΕΧΟΥΜΕ

Καταρχήν, ελέγχεται πλήρως το ιστορικό για πιθανό σοβαρό υποκείμενο νόσημα. Επίσης, αν υπάρχει κλινική εικόνα συνδρόμου Cushing, αρρενοποιητικού συνδρόμου, ακμή, ανδρογεννετικού τύπου αλωπεκία, αυξημένη μυϊκή μάζα, διενεργείται περαιτέρω εργαστηριακός έλεγχος.

Οι διαταραχές των ενδοκρινών αδένων που προκαλούν δασυτριχισμό είναι:

Νόσος Cushing
Σύνδρομο Cushing
Έκτοπη παραγωγή ACTH
Καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι των ενδοκρινών αδένων που παράγουν ανδρογόνα
Συγγενής υπερπλασία των ενδοκρινών αδένων
Tα νοσήματα των ωοθηκών που προκαλούν δασυτριχισμό είναι:

Όγκοι των ωοθηκών καλοήθεις και κακοήθεις
Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών που συνίσταται σε ακμή αλωπεκία μελανιίουσα ακανθωση παχυσαρκία μηνορραγία ολιγομηνόρροια αμηνόρροια και στειρότητα
Αυξημένα επίπεδα της LH και του λόγου LH/FSH
Αυξημένη παραγωγή ανδρογόνων
Τέλος, τα φάρμακα που προκαλούν δασυτριχισμό είναι τα Ανδρογόνα και τα Αναβολικά στεροειδή.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Εφαρμόζεται συστηματική και τοπική θεραπεία.

Κατά τη συστηματική θεραπεία χορηγούνται:

Αντιανδρογόννα, Σπιρονολακτόνη ή Φιναστερίδη
Κορτικοστεροειδή
Αντισυλληπτικά
Η τοπική θεραπεία περιλαμβάνει:

Εκλεκτική φωτοθερμόλυση με Laser διαφόρων τύπων και μήκους κύματος
Εκρίζωση με τσιμπιδάκι
Ξύρισμα
Κερί
Λεύκανση των τριχών με υπεροξείδιο του υδρογόνου
Κερατολυτικες ουσίες στρόντιο η σουλφιδικό βάριο 20%
Ηλεκτρόλυση